急性应激障碍和急性应激性精神病的诊断标准

　　癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整。常见于青春期和更年期，女性较多。本文把癔症发病时产生的两种应激障碍（急性应激障碍和急性应激性精神病）的临床表现和诊断标准作详细分析。

　　一）急性应激障碍（急性应激反应）

　　以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻（1小时之内）发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

　　【症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项。

　　（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；

　　（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。

　　【严重标准】社会功能严重受损。

　　【病程标准】在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短，一般持续数小时至1周，在1月内缓解。

　　【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症。

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