小儿偏头痛的临床特点有哪些?

2021-03-24 14:07 来源:金陵精神康复网

  小儿偏头痛的临床特点有哪些?生活中,小儿偏头痛的患者,也是非常多的,那么我们在发现了他的症状之后,那么就要给孩子进行及时的诊治,生活中很多的患者都不知道小儿偏头痛的症状有哪些,生活中我们要有积极治疗的态度才可以,下面,我们看看小儿偏头痛的临床特点有哪些吧!

   小儿偏头痛的临床特点是:

    ① 发作持续时间短,但发作次数较频;

    ② 双侧头痛多见,偏侧头痛相对少见;

    ③ 视觉症状较少见;

    ④ 头痛为搏动性较少见;

    ⑤ 胃肠道症状突出,常伴有恶心、呕吐、腹痛;

    ⑥ 有家族遗传史者多见;

    ⑦ 伴夜尿、夜惊、夜游症;

    ⑧ 晕车晕船者多见;

    儿童诊断标准

    HIS制定的偏头痛诊断标准过于繁琐及严格,不便于临床工作时应用。并且此诊断标准是面对整个人群的,由于小儿偏头痛的症状主诉、发作方式与成人不尽相同(比如小儿的发作时间较短,单侧性和畏声在小儿较少见),故有不少针对儿童的修改性意见。比较认同的有以下几点:

    (1)发作头痛时伴有腹痛、恶心或呕吐;

    (2)偏侧头痛;

    (3)头痛性质呈跳动或搏动性、刺痛性;

    (4)经短暂时间后能完全缓解;

    (5)有视觉、感觉或运动性先兆;

    (6)在一级亲属中有一个或更多成员有头痛史。头痛特征如具有以上几项中之3项以上,则较支持偏头痛的诊断;

    另外,小儿偏头痛的临床表现与成人基本相似。

    1.有先兆的偏头痛(典型偏头痛)

    旧称经典型偏头痛,多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。

    主要表现:以视觉症状最常见,如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等,亦可出现视幻觉和视物变形或变色,持续数分钟至数小时。

    发作部位:头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后,偶尔出现在顶部或枕部,呈搏动性(跳痛)或胀痛,可扩展到半侧头部或全头部,亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状,如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。

    发作时间:头痛持续时间长短不一,短则数小时或更短,长达1~2天,一般持续2~3H。发作后入睡,醒后头痛消失。头痛可每天发作一次,或数周、数月至数年才发作一次。

    诊断标准

    至少有2次发作符合下列4项条件中的3项:

    (1)有一次或多次完全可逆的先兆症状,表明有限局性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;

    (2)至少1种先兆症状的发展时程在4MIN以上或多种先兆症状依次出现;

    (3)先兆症状持续时间均小于60MIN;

    (4)先兆症状与头痛之间的自由间期小于60MIN(有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始);

    此外,病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病,如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

    2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)

    旧称普通型偏头痛,最常见,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

    主要表现:头痛前没有明确的先兆,但常有一些非特异的症状,如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

    发作部位:常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻。

    发作时间;持续时间0.5~2H。

    诊断标准

    至少有5次发作符合下列条件:

    (1)头痛发作持续4~72H;

    (2)头痛至少具有下列4项中的2项特点:单侧头痛;搏动性头痛;中度或重度头痛,影响日常生活;日常体力活动(如上楼梯)时头痛加重;

    (3)头痛时至少有下列2项中的1项表现:恶心和(或)呕吐;畏光及畏声。

    (4)病史、体格检查及各项检查未发现全身或中枢神经系统器质性疾病,如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关;

  小儿偏头痛的临床特点有哪些?小儿偏头痛临床特点有哪些我们都十分的清楚了吧,患上了小儿偏头痛的时候,我们要马上到医院做治疗,只要我们积极的做治疗,小儿偏头痛的疾病才会慢慢的康复,在生活中我们要注意孩子的健康,祝患者们身体健康,早日康复!

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